40岁男性性功能衰退的早期表现可能包括勃起硬度下降、性欲减退、射精控制力减弱、性生活满意度降低。
1、勃起硬度下降阴茎勃起时硬度不足或难以维持，可能与血管内皮功能异常有关。建议进行心血管风险评估，可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等磷酸二酯酶5抑制剂。
2、性欲减退对性活动兴趣明显降低，常与睾酮水平下降或心理压力相关。需检测血清睾酮，必要时采用睾酮替代治疗，配合心理咨询改善情绪状态。
3、射精控制力减弱射精潜伏期缩短或出现早泄，多因阴茎敏感度增高或中枢神经调控异常。可尝试局部麻醉剂如利多卡因乳膏，或口服达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂。
4、性生活满意度降低性高潮强度减弱或快感缺失，可能与内分泌紊乱或伴侣关系紧张有关。需评估甲状腺功能及婚姻质量，必要时进行性心理咨询。
保持规律运动、控制体重、戒烟限酒有助于改善性功能，合并高血压或糖尿病者需优先控制基础疾病。
