新生儿呼吸窘迫综合征并非特发性疾病,主要由肺表面活性物质缺乏、早产、围产期缺氧、遗传因素等原因引起,可通过补充肺表面活性物质、机械通气、预防感染等方式治疗。
1、肺表面活性物质缺乏胎儿肺部发育不成熟导致肺表面活性物质合成不足,引发肺泡塌陷,表现为呼吸急促、呻吟。治疗需气管内滴注猪肺磷脂注射液或牛肺表面活性剂,配合持续气道正压通气。
2、早产因素胎龄小于35周的早产儿肺部发育不完善,Ⅱ型肺泡细胞未充分分化。临床需使用固尔苏等药物替代治疗,同时严格监测血氧饱和度与酸碱平衡。
3、围产期缺氧分娩过程中胎盘早剥、脐带绕颈等导致缺氧,抑制表面活性物质分泌。需及时进行新生儿复苏,必要时使用枸橼酸咖啡因刺激呼吸中枢。
4、遗传因素SP-B、SP-C基因突变可导致先天性表面活性物质代谢障碍,此类患儿需长期氧疗,严重时考虑肺移植。
孕期规范产检可降低发病风险,早产儿出生后应进行预防性表面活性物质给药,母乳喂养有助于改善肺功能发育。