急性细菌性痢疾可见中性粒细胞、巨噬细胞、红细胞及肠黏膜上皮细胞。这些细胞变化与肠道炎症反应、黏膜损伤及病原体侵袭有关。
1、中性粒细胞急性细菌性痢疾患者粪便中可见大量中性粒细胞，主要由志贺菌感染引发肠道急性炎症反应所致，需进行抗菌治疗如诺氟沙星、左氧氟沙星或阿奇霉素。
2、巨噬细胞巨噬细胞增多反映机体免疫应答激活，志贺菌侵入肠黏膜后触发单核-巨噬细胞系统反应，治疗需结合补液及头孢曲松等三代头孢类药物。
3、红细胞结肠黏膜溃疡出血导致粪便中出现红细胞，提示疾病进展期黏膜损伤，除抗生素外可配合蒙脱石散等肠黏膜保护剂。
4、肠上皮细胞肠黏膜脱落的上皮细胞增多表明肠道屏障破坏，与细菌毒素直接损伤相关，需及时使用环丙沙星等敏感抗生素控制感染。
患者应保持清淡饮食，避免高纤维及乳制品摄入，症状加重或出现脱水时须立即就医。
