多发性骨髓瘤可能导致肾功能损害，但与传统中医的肾亏概念不同。多发性骨髓瘤引起的肾脏问题主要有高钙血症、轻链蛋白尿、肾小管损伤、淀粉样变性等。
1、高钙血症肿瘤细胞破坏骨质释放钙离子，导致血钙升高，可能引起肾小管钙沉积和肾功能损害。需通过水化治疗、双膦酸盐类药物如唑来膦酸控制血钙。
2、轻链蛋白尿恶性浆细胞产生异常轻链蛋白，在肾小管形成管型堵塞，表现为蛋白尿和肾功能下降。治疗需控制原发病，必要时进行血浆置换。
3、肾小管损伤轻链蛋白直接毒性作用可导致肾小管上皮细胞损伤，表现为肾小管酸中毒或范可尼综合征。需碱化尿液并积极治疗原发病。
4、淀粉样变性轻链蛋白沉积形成淀粉样物质，可导致肾小球硬化。需使用硼替佐米等蛋白酶体抑制剂控制浆细胞增殖。
多发性骨髓瘤患者应定期监测肾功能，保持充足饮水，避免使用肾毒性药物，出现肾功能异常及时就医。
