急性胃炎通常不会直接导致血便，但严重胃黏膜损伤或合并消化道出血时可能出现黑便或呕血。血便更常见于下消化道出血，如痔疮、肠炎或肠息肉等疾病。
1、胃黏膜损伤急性胃炎可能因酒精、药物刺激导致胃黏膜糜烂，若损伤血管可能引发黑便，需通过胃镜检查确诊，可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。
2、合并溃疡出血胃炎进展为胃溃疡时可能侵蚀血管，出现柏油样黑便，伴随呕血或贫血，需紧急内镜下止血，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。
3、其他出血原因血便需排查痔疮破裂、肠息肉出血等肛肠疾病，建议进行肠镜检查，明确诊断后可选用痔疮栓剂或行内镜下息肉切除术。
4、全身性疾病凝血功能障碍或肝硬化食管静脉曲张破裂也可能导致血便，需完善凝血功能、肝功能等检查，必要时输注血浆或行套扎治疗。
出现血便应立即就医排查出血部位，治疗期间保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。
