小孩感冒发烧不出汗可能与体温调节中枢发育不完善、体液不足、退热药物使用不当、严重感染等因素有关。
1. 体温调节中枢发育不完善婴幼儿体温调节功能较弱，汗腺发育不成熟，导致出汗减少。家长需保持环境温度适宜，避免过度包裹，可配合温水擦浴物理降温。
2. 体液不足发热时水分蒸发增加，若未及时补充水分会导致脱水性无汗。家长需少量多次喂服温水或口服补液盐，观察尿量变化。
3. 退热药物使用不当对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药剂量不足时可能影响发汗。家长需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量，可配合使用小儿退热贴。
4. 严重感染重症肺炎、脓毒症等疾病可能导致循环障碍性无汗，常伴有精神萎靡、皮肤花纹等症状。需立即就医进行血常规、CRP等检查，必要时静脉补液抗感染治疗。
建议家长记录发热曲线，保持室内空气流通，选择棉质透气衣物，若持续6小时无尿或出现抽搐需急诊处理。
