乳突炎引起的耳鸣多数情况属于中度症状,可能由中耳感染扩散、乳突气房积液、骨质破坏或罕见的内耳并发症引起。
1. 中耳感染扩散急性中耳炎未及时控制可能蔓延至乳突,引发充血肿胀。需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素,配合鼻腔减充血剂如盐酸赛洛唑啉。
2. 乳突气房积液炎症导致乳突气房分泌物积聚压迫神经,出现低频耳鸣。可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,严重时需鼓膜穿刺引流。
3. 骨质破坏慢性乳突炎可能侵蚀听小骨或乳突骨壁,表现为持续性高频耳鸣。需行颞骨CT评估,必要时实施乳突根治术或鼓室成形术。
4. 内耳并发症少数情况下炎症波及迷路会导致眩晕伴耳鸣,需静脉注射地塞米松联合甲钴胺营养神经,警惕颅内感染可能。
出现耳鸣持续加重或伴随发热眩晕时需立即就诊,治疗期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻及高空飞行等气压变化活动。