孢子丝菌病通常不建议直接手术切除，治疗首选抗真菌药物如伊曲康唑、特比萘芬或碘化钾溶液，严重皮肤损害可考虑辅助清创处理。
1、药物治疗孢子丝菌病多采用系统性抗真菌治疗，常用药物包括伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等口服制剂，或碘化钾溶液等传统疗法，需持续用药数周至数月。
2、局部处理对顽固性皮肤溃疡或结节，可在抗真菌治疗基础上配合外科清创、引流等辅助手段，但须避免单纯切除导致感染扩散。
3、免疫调节免疫功能低下患者需同步进行免疫支持治疗，如控制糖尿病等基础疾病，必要时联合两性霉素B等强效抗真菌药物。
4、预防复发治疗期间应避免接触腐烂植物或土壤等感染源，完成足疗程用药后需定期复查真菌学检查。
患者应穿着长袖衣物减少皮肤暴露，出现新皮损需及时就医调整治疗方案，治疗期间避免饮酒及肝毒性药物。
