孢子丝菌病可通过临床表现结合实验室检查排除，主要方法包括真菌镜检、真菌培养、病理活检、分子生物学检测。
1、真菌镜检取皮损处分泌物或组织进行氢氧化钾涂片检查，若未发现典型雪茄样孢子或星状体，可初步排除。
2、真菌培养将标本接种于沙氏培养基，25-30℃培养2-4周未见双相型真菌生长，可进一步排除诊断。
3、病理活检组织病理学检查未见化脓性肉芽肿改变及孢子囊，且特殊染色未检出病原体，有助于排除。
4、分子检测PCR检测标本中无孢子丝菌特异性DNA序列，或血清学检查抗体阴性，可作为排除依据。
建议出现慢性皮肤溃疡或结节时尽早就医，需与皮肤结核、非典型分枝杆菌感染等疾病鉴别，避免自行用药延误病情。
