呼吸性碱中毒时尿液呈碱性主要与过度通气导致二氧化碳分压降低、血液碳酸氢根离子浓度下降、肾脏代偿性排酸减少、尿液氢离子浓度降低等因素有关。
1、二氧化碳分压降低过度通气使血液中二氧化碳大量排出，导致碳酸分解减少，血液pH值升高，肾脏减少氢离子排泄。
2、碳酸氢根离子下降血液中碳酸氢根浓度代偿性降低，肾小管重吸收碳酸氢根减少，尿液碱性物质排出增加。
3、肾脏排酸减少机体为纠正碱中毒状态，肾脏减少氢离子分泌和铵盐生成，导致尿液中酸性物质减少。
4、尿液氢离子降低碱性环境下尿液中氢离子浓度显著下降，使尿液pH值升高呈现碱性，这是呼吸性碱中毒的特征性改变。
出现呼吸性碱中毒伴碱性尿时应及时就医，避免过度换气，可通过纸袋回吸法缓解症状，同时排查焦虑、发热等诱因。
