呼吸性碱中毒可能导致血钾降低，主要与过度换气、酸碱平衡紊乱、肾脏代偿机制、基础疾病等因素有关。
1、过度换气快速呼吸使二氧化碳过度排出，血液pH值升高，促使钾离子向细胞内转移，导致血钾水平下降。可通过调整呼吸频率缓解。
2、酸碱平衡紊乱碱中毒时氢离子浓度降低，细胞通过氢钾交换维持电中性，造成血清钾减少。需纠正原发呼吸异常。
3、肾脏代偿机制肾脏为调节酸碱平衡增加碳酸氢盐排泄，同时伴随钾离子排出增多。监测电解质并补充氯化钾溶液。
4、基础疾病可能与哮喘、肺栓塞等原发病有关，通常伴随呼吸困难、胸痛等症状。需治疗原发病并使用门冬氨酸钾镁等药物。
出现相关症状应及时检测动脉血气及电解质，避免过度紧张诱发呼吸急促，重症需静脉补钾治疗。
