糖尿病肾病可通过血糖控制、血压管理、肾脏保护药物、透析或肾移植等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等原因引起。
1、血糖控制严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加重肾脏损伤。
2、血压管理将血压控制在130/80毫米汞柱以下,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平。
3、肾脏保护使用具有肾脏保护作用的药物如SGLT2抑制剂恩格列净、GLP-1受体激动剂利拉鲁肽,减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。
4、替代治疗终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植,同时配合低蛋白饮食和适量运动维持机体状态。
建议定期检测尿微量白蛋白和肾功能指标,限制钠盐和优质蛋白摄入,避免使用肾毒性药物。