病毒性心肌炎可能由柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒感染引起，轻度表现为乏力胸闷，严重时可导致心力衰竭或猝死，需通过抗病毒治疗、心肌营养支持、对症治疗及重症监护等方式干预。
1、病毒感染柯萨奇病毒B组是最常见病原体，病毒直接损伤心肌细胞，伴随发热咽痛症状。急性期需卧床休息，使用干扰素α抗病毒，辅以辅酶Q10营养心肌。
2、免疫损伤病毒触发机体过度免疫反应，导致心肌持续炎症，出现心悸气短。可短期应用糖皮质激素抑制免疫风暴，联合维生素C抗氧化治疗。
3、心律失常心肌细胞水肿坏死易引发室性早搏，严重者出现Ⅲ度房室传导阻滞。需心电监护，使用胺碘酮控制心律，必要时安装临时起搏器。
4、心功能衰竭广泛心肌损伤导致射血分数下降，出现端坐呼吸、下肢水肿。需限制液体摄入，静脉用利尿剂减轻负荷，重症考虑ECMO支持。
恢复期应避免剧烈运动半年，定期复查心电图和心脏超声，适量补充硒元素和左卡尼汀促进心肌修复。
