急性脑脊髓炎患者生存时间差异较大，轻症患者经规范治疗可能完全康复，重症患者生存期受并发症影响可能缩短至数周至数月，主要与感染类型、免疫状态、治疗时机、并发症管理等因素相关。
1、感染类型：病毒性感染预后较好，细菌性或结核性感染死亡率较高。需根据病原学检查选择抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦，或抗生素如头孢曲松、万古霉素。
2、免疫状态：合并免疫缺陷、糖尿病等基础疾病者预后较差。需控制原发病，重症可考虑静脉免疫球蛋白冲击治疗。
3、治疗时机：发病72小时内接受激素冲击治疗可显著改善预后。甲基强的松龙联合血浆置换是急性期标准治疗方案。
4、并发症管理：呼吸衰竭、深静脉血栓等并发症是主要死因。需预防性使用低分子肝素，呼吸支持可选用无创通气或气管插管。
建议定期随访神经功能评估，康复期配合高压氧治疗及肢体功能训练，注意营养支持与预防褥疮护理。
