吐脓痰带血可能由急性支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等原因引起，痰中带血通常提示呼吸道黏膜损伤或血管破裂。
1、急性支气管炎细菌感染导致支气管黏膜充血水肿，可能伴随咳嗽发热。治疗需使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素，配合祛痰药物氨溴索。
2、肺结核结核分枝杆菌感染引起肺部坏死，典型表现为午后低热盗汗。需规范服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程至少6个月。
3、支气管扩张支气管结构破坏导致反复感染，常见大量脓痰。可使用乙酰半胱氨酸化痰，急性发作时需头孢曲松联合阿奇霉素控制感染。
4、肺癌肿瘤侵蚀血管导致痰中带血，可能伴随消瘦胸痛。需根据病理类型选择手术切除、吉非替尼靶向治疗或顺铂化疗方案。
出现脓血痰应立即进行胸部CT检查，治疗期间保持室内空气湿润，避免辛辣刺激食物加重呼吸道症状。
