湿性啰音可能由支气管炎、肺炎、肺水肿、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病引起,早期表现为细湿啰音,进展期可出现中粗湿啰音,终末期可能伴随广泛性大水泡音。
1、支气管炎支气管黏膜炎症导致分泌物增多,听诊可闻及中细湿啰音,治疗需使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,配合布地奈德雾化吸入减轻炎症。
2、肺炎肺泡和终末气道渗出液形成,表现为固定性中细湿啰音,可能与细菌感染有关,需根据病原学选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、肺水肿肺毛细血管压增高导致液体渗入肺泡,听诊双肺底大水泡音,常见于心力衰竭患者,需使用呋塞米利尿剂减轻肺淤血,配合硝酸甘油扩张血管。
4、慢性阻塞性肺疾病小气道狭窄使分泌物滞留产生粗湿啰音,急性加重期需联用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵等支气管扩张剂,配合糖皮质激素控制炎症。
日常需避免吸烟及接触冷空气刺激,保持室内湿度适宜,急性发作时建议半卧位呼吸并及时就医评估肺部情况。