脑梗昏迷患者出现打嗝可通过调整体位、穴位按压、药物治疗、神经阻滞等方式缓解,通常由膈肌痉挛、脑干损伤、胃胀气、电解质紊乱等原因引起。
1、调整体位将患者床头抬高30度,采取半卧位减少腹腔压力对膈肌的刺激,同时帮助家属每2小时协助翻身拍背。
2、穴位按压医者可用拇指持续按压攒竹穴或内关穴3-5分钟,通过神经反射抑制膈肌痉挛,需由专业康复师操作。
3、药物治疗可遵医嘱使用甲氧氯普胺、氯丙嗪等中枢止吐药物,或巴氯芬等肌松剂,需监测血压和意识变化。
4、神经阻滞顽固性呃逆可考虑膈神经阻滞术,需神经内科评估后实施,存在气胸和喉返神经损伤风险。
昏迷患者打嗝可能提示病情进展,需持续监测生命体征,保持呼吸道通畅,避免强行喂食加重腹胀。