医学上通常将3次及以上人工流产定义为多次人流,主要与子宫内膜损伤、宫颈机能不全、感染风险增加、继发不孕等因素相关。
1、子宫内膜损伤重复刮宫可能导致基底层受损,表现为月经量减少或宫腔粘连。需通过超声评估内膜厚度,必要时采用雌激素周期治疗或宫腔镜分离术。
2、宫颈机能不全机械扩张宫颈可能削弱其支撑力,中孕期易发生无痛性扩张。孕12-14周可考虑宫颈环扎术,配合黄体酮支持治疗。
3、感染风险增加手术操作可能破坏生殖道屏障,引发盆腔炎性疾病。急性期需使用头孢曲松联合多西环素,慢性期可采用中药灌肠理疗。
4、继发不孕输卵管粘连及宫腔环境恶化会显著降低妊娠概率。建议进行输卵管造影评估,必要时选择辅助生殖技术。
建议严格避孕并定期妇科检查,流产后可适量补充铁剂和维生素E,避免剧烈运动及盆浴两周。