湿啰音在患者平卧或深呼吸时最为明显,主要与肺部积液、支气管扩张、心力衰竭、肺炎等因素有关。
1、肺部积液肺部积液导致肺泡内液体增多,气流通过时产生湿啰音,平卧时液体重新分布使啰音加重。治疗需针对原发病,如利尿剂呋塞米、螺内酯或胸腔穿刺引流。
2、支气管扩张支气管结构异常使分泌物潴留,深呼吸时气流冲击黏液产生湿啰音。可选用氨溴索化痰、头孢曲松抗感染,严重者需支气管镜灌洗。
3、心力衰竭肺静脉压升高导致肺水肿,夜间平卧时回心血量增加使湿啰音显著。需使用呋塞米利尿、硝酸甘油扩血管,并限制钠盐摄入。
4、肺炎炎性渗出物填充肺泡,发热或深呼吸时湿啰音增强。需根据病原体选择阿莫西林、左氧氟沙星或阿奇霉素等抗感染治疗。
出现湿啰音建议尽早就诊呼吸内科,日常避免受凉感冒,吸烟者需戒烟,保持室内空气流通。