梗阻性脑积水可通过脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术、药物治疗、定期监测等方式治疗。梗阻性脑积水通常由先天性畸形、颅内出血、肿瘤压迫、感染等因素引起。
1、脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收,适用于多数结构性梗阻病例,需定期评估分流管功能。
2、第三脑室造瘘术通过神经内镜在脑室底部造瘘建立新通路,适用于导水管狭窄患者,具有创伤小、并发症少的特点。
3、药物治疗乙酰唑胺、呋塞米等药物可暂时减少脑脊液分泌,甘露醇能缓解急性颅高压,适用于术前过渡或姑息治疗。
4、定期监测对轻度无症状患者可定期进行头颅影像学检查,监测脑室变化情况,发现进展及时干预。
患者应避免剧烈运动及头部撞击,保持规律作息,术后需遵医嘱复查头颅CT并观察意识状态变化。