高血压脑病的症状按发展顺序可分为早期表现、进展期和终末期三类，主要包括头痛、恶心呕吐、视物模糊、意识障碍等。
1、早期表现突发剧烈头痛伴恶心呕吐是典型首发症状，头痛多位于枕部或全头部，呈搏动性，与血压急剧升高导致脑血管自动调节功能崩溃有关。
2、进展期出现视物模糊或视野缺损，眼底检查可见视网膜动脉痉挛、火焰状出血等高血压视网膜病变，严重者可发生暂时性黑蒙。
3、神经症状伴随局灶性神经功能缺损，如单侧肢体麻木无力、言语含糊、步态不稳等，提示可能存在脑水肿或微小梗死灶。
4、终末期意识障碍进行性加重，从嗜睡发展为昏迷，部分患者出现癫痫发作，此时提示脑疝形成风险，需紧急降压治疗。
高血压患者出现上述症状应立即监测血压并急诊就医，控制钠盐摄入并保持情绪稳定有助于预防发作。
