二氧化碳潴留不明显可能与通气功能代偿良好、代谢性碱中毒、呼吸中枢敏感性降低、慢性阻塞性肺疾病稳定期等因素有关。
1. 通气代偿良好肺泡通气量增加可加速二氧化碳排出,常见于轻度呼吸性酸中毒时机体通过加深加快呼吸进行代偿,无须特殊治疗,定期监测血气分析即可。
2. 代谢性碱中毒血液中碳酸氢根离子浓度升高时,机体通过抑制呼吸中枢减少二氧化碳排出以维持酸碱平衡,需纠正原发病因如利尿剂过量或严重呕吐,可静脉补充氯化钾。
3. 呼吸中枢抑制镇静药物过量或中枢神经系统病变可能导致呼吸驱动减弱,表现为呼吸频率下降但动脉血二氧化碳分压升高不明显,需停用相关药物或治疗原发脑部疾病。
4. 慢性肺病稳定期慢性阻塞性肺疾病患者长期适应高碳酸血症状态,呼吸中枢对二氧化碳敏感性降低,此时应以控制感染和改善气道阻塞为主,可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
建议存在慢性呼吸系统疾病者定期进行肺功能检查,避免吸烟及接触空气污染物,出现气促加重应及时就医评估。