二氧化碳潴留患者需要谨慎吸氧,高浓度吸氧可能抑制呼吸中枢,加重病情。主要处理方式包括低流量吸氧、无创通气、病因治疗及密切监测。
1、低流量吸氧采用鼻导管或文丘里面罩,氧浓度控制在24%-35%,目标维持血氧饱和度在88%-92%,避免二氧化碳进一步升高。
2、无创通气对中重度患者使用双水平气道正压通气,改善通气效率,降低呼吸肌负荷,常用设备包括呼吸机辅助通气。
3、病因治疗针对慢性阻塞性肺疾病、神经肌肉疾病等原发病进行治疗,使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物控制基础疾病。
4、密切监测定期检测动脉血气分析,观察意识状态和呼吸频率变化,及时调整氧疗方案,必要时转入重症监护。
患者应避免吸烟及接触呼吸道刺激物,保持环境通风,遵医嘱进行呼吸康复训练,定期复查肺功能。