肝功能升高可能是肝炎,也可能是脂肪肝、药物性肝损伤、胆道梗阻等其他原因引起。肝功能异常需结合临床表现和进一步检查明确诊断。
1、脂肪肝非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可导致转氨酶轻度升高,通常伴随腹部超声显示肝脂肪变性,治疗需控制体重和戒酒。
2、药物损伤对乙酰氨基酚等药物可能引起肝细胞损伤,表现为转氨酶显著升高,需立即停用可疑药物并给予保肝治疗。
3、胆道梗阻胆总管结石或肿瘤压迫导致胆汁淤积时,除转氨酶升高外常伴有胆红素增高,需通过影像学检查确诊后解除梗阻。
4、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可引起转氨酶持续异常,需检测病毒标志物确认,慢性肝炎患者可能出现肝纤维化进展。
发现肝功能异常建议完善肝炎病毒筛查、影像学检查和肝功能动态监测,避免自行服用保肝药物,需由专科医生评估后制定个体化治疗方案。