孕妇甲功高怎么办

Question

孕妇甲功高怎么办

Answer 1

孕妇甲功高可通过调整饮食、定期监测、药物治疗、内分泌科就诊等方式干预。甲状腺功能异常可能与碘摄入过量、妊娠期甲状腺炎、格雷夫斯病、甲状腺结节等因素有关。

1、调整饮食

减少海带紫菜等高碘食物摄入，每日食盐控制在6克以内，避免使用含碘复合维生素。建议每周食用含硒丰富的巴西坚果或鱼类2-3次。

2、定期监测

每4-6周复查游离T4、TSH及甲状腺抗体，居家监测静息心率及体重变化。妊娠16周前TSH应维持在0.1-2.5mIU/L范围。

3、药物治疗

轻度甲亢可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片，中重度需甲巯咪唑治疗。用药期间需每周监测血常规，警惕粒细胞缺乏症等不良反应。

4、专科就诊

合并突眼、甲状腺肿大需转诊内分泌科，超声评估甲状腺血流。妊娠24周前控制不佳可能增加流产风险，需考虑放射性碘治疗禁忌。

保持每日150微克碘摄入，避免剧烈运动诱发甲亢危象，睡眠时抬高床头减轻颈部压迫感。出现心慌手抖等症状加重应及时复诊。