肾功能不全是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态,可分为急性肾损伤和慢性肾脏病两大类,主要表现为水肿、乏力、尿量异常及电解质紊乱。
1、急性肾损伤由肾前性、肾性或肾后性因素导致肾功能急剧下降,常见于严重脱水、药物毒性或尿路梗阻,需针对病因进行补液、停用肾毒性药物或解除梗阻。
2、慢性肾脏病长期高血压、糖尿病等疾病导致肾脏结构持续受损,分为1-5期,需控制原发病并限制蛋白质摄入,晚期需肾脏替代治疗。
3、代谢紊乱肾脏排毒功能下降引发氮质血症,伴随高钾血症、代谢性酸中毒,需调整饮食结构并使用降钾树脂、碳酸氢钠等药物纠正。
4、并发症管理可能继发肾性贫血、肾性骨病等,需使用促红细胞生成素、活性维生素D3等药物,同时监测血压及心功能变化。
建议低盐优质蛋白饮食,每日饮水量根据尿量调整,避免剧烈运动并定期复查肾功能指标。