慢性胃炎可能发展为严重疾病,常见发展路径为慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→胃癌,但多数患者通过规范治疗可控制病情。
1、浅表炎症胃黏膜表层炎症通常表现为上腹隐痛、嗳气,与幽门螺杆菌感染或药物刺激有关,可通过铋剂四联疗法根除病原体。
2、黏膜萎缩长期炎症导致胃腺体减少,可能出现贫血、消瘦,需定期胃镜监测并补充维生素B12预防恶性贫血。
3、肠化生变胃黏膜被肠型上皮替代属于癌前病变,伴随胃酸分泌异常,需每6-12个月进行病理活检评估风险。
4、肿瘤转化少数重度肠化生可能恶变,早期胃癌多无特异性症状,强调对高风险人群加强内镜筛查频率。
保持规律饮食、避免高盐腌制食物,合并幽门螺杆菌感染者应及时接受规范化根除治疗。