滤泡性淋巴瘤3B级属于中高度恶性淋巴瘤，疾病严重程度介于侵袭性与惰性之间，需结合临床分期和全身症状综合评估。
1、病理分级：3B级病理特征为滤泡中心母细胞占比超过15个/高倍视野，提示肿瘤增殖活性较高，但尚未达到弥漫大B细胞淋巴瘤的恶性程度。
2、临床分期：疾病严重程度与Ann Arbor分期密切相关，III-IV期患者可能出现骨髓浸润、多部位淋巴结肿大或结外器官受累，需进行PET-CT和骨髓活检评估。
3、治疗反应：标准治疗方案为R-CHOP免疫化疗，部分患者需联合放疗或自体干细胞移植，治疗敏感性直接影响预后。
4、预后因素：FLIPI评分系统可评估风险，高龄、高LDH水平、多淋巴结区受累等因素提示预后较差，5年生存率约50-70％。
建议血液科定期随访监测，治疗期间注意预防感染并保持均衡营养，出现B症状需及时就医。
