肥胖性心肌病的临床症状主要包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、心悸等，严重者可出现端坐呼吸和晕厥。
早期表现为轻度活动后气促，与心脏舒张功能受损有关。建议控制体重、低盐饮食，可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物改善心功能。
睡眠中突发憋醒伴咳嗽，提示左心衰竭进展。需紧急就医，可能与肺动脉高压有关，常用药物包括硝酸甘油、伊伐布雷定、托拉塞米。
对称性凹陷性水肿多由体循环淤血导致。限制钠盐摄入，抬高下肢，必要时使用氢氯噻嗪、布美他尼、地高辛等利尿强心药物。
常见房颤或室性早搏，与心肌脂肪浸润相关。需动态心电图监测，可选用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮控制心律。
建议肥胖患者定期监测血压、血糖、血脂，循序渐进减重，避免剧烈运动诱发心功能失代偿，出现症状应及时至心血管内科就诊。
