结核性胸膜炎是否传染取决于是否处于活动性结核病阶段。活动性肺结核患者可能通过飞沫传播结核分枝杆菌，但单纯胸膜炎本身不具有传染性。
1、传染条件：当合并活动性肺结核时，患者咳嗽产生的飞沫可能携带结核分枝杆菌，此时具有传染风险。
2、传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，需与患者长时间密切接触才可能被感染，日常短暂接触风险较低。
3、预防措施：活动期患者应佩戴口罩并隔离治疗，接触者需进行结核菌素试验筛查，阴性者可接种卡介苗预防。
4、非传染情况：仅胸膜腔存在结核性炎症而无肺部病灶时，或经规范抗结核治疗2周后，基本无传染性。
确诊结核性胸膜炎后应规范完成6-9个月抗结核治疗，密切接触者出现咳嗽发热症状需及时就医排查。
