中耳炎可能由感冒继发感染、咽鼓管功能障碍、细菌或病毒感染、过敏性鼻炎等原因引起,可通过抗生素治疗、鼻腔减充血剂、鼓膜穿刺术、过敏原回避等方式干预。
1. 感冒继发感染上呼吸道感染时病原体经咽鼓管逆行感染中耳,表现为耳痛和听力下降,需用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、氧氟沙星滴耳液控制感染。
2. 咽鼓管功能障碍儿童咽鼓管短平直易发生功能障碍,导致中耳负压积液,需保持鼻腔通畅,可使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻用糖皮质激素改善通气。
3. 细菌病毒感染肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是常见病原体,多伴随发热和鼓膜充血,需根据药敏结果选用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素。
4. 过敏性鼻炎鼻黏膜水肿可阻塞咽鼓管开口,引发渗出性中耳炎,需使用氯雷他定、鼻喷布地奈德控制过敏,必要时行鼓膜置管术。
避免用力擤鼻,哺乳期婴儿保持头高位喂养,急性期可用温热毛巾敷耳缓解疼痛,反复发作者需排查腺样体肥大等基础疾病。