睡眠呼吸暂停综合征会影响心率,可能导致心率增快、心律失常等问题。睡眠呼吸暂停综合征对心率的影响主要有夜间低氧血症、交感神经兴奋、血压波动、心脏结构改变。
1、夜间低氧血症呼吸暂停时血氧饱和度下降,刺激颈动脉体化学感受器,反射性引起心率加快。可通过持续气道正压通气治疗,常用设备包括自动调压呼吸机、双水平呼吸机。
2、交感神经兴奋反复觉醒导致交感神经过度激活,引起心率变异性降低和心动过速。建议减轻体重、侧卧睡眠,药物可选用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂。
3、血压波动呼吸暂停时胸腔负压增大导致血压剧烈波动,可能诱发房性早搏、室性早搏。动态血压监测有助于诊断,降压药可选择氨氯地平、缬沙坦。
4、心脏结构改变长期缺氧可能导致右心室肥厚、肺动脉高压,进而引发房颤等心律失常。需进行心脏超声检查,严重者需考虑房颤射频消融手术。
建议定期进行多导睡眠监测,控制体重,避免睡前饮酒,侧卧位睡眠有助于减轻症状。出现心悸、胸闷等症状时应及时就诊心内科。