长年吐脓痰可能由慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等原因引起,可通过抗感染治疗、化痰药物、体位引流、手术切除等方式治疗。
1、慢性支气管炎长期吸烟或空气污染刺激导致气道慢性炎症,痰液呈黄绿色脓性,伴有咳嗽气促。治疗需戒烟并使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。
2、支气管扩张反复感染造成支气管结构破坏,晨起大量脓痰,可能伴随咯血。需进行胸部叩击排痰,使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片控制感染,严重者需肺段切除术。
3、肺脓肿细菌感染形成肺部脓腔,咳出大量恶臭脓痰,伴有发热胸痛。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦,配合支气管镜脓液引流,病程超过3个月需行肺叶切除。
4、肺结核结核杆菌感染引起午后低热盗汗,痰中带血丝。需规范服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,疗程至少6个月。
建议每日饮水超过1500毫升稀释痰液,避免辛辣刺激食物,痰量增多或出现咯血时应立即就诊呼吸内科。