猩红热可能引起咽峡炎、中耳炎等局部感染,严重时可导致风湿热或急性肾小球肾炎等全身性并发症。
1、局部感染链球菌可引发化脓性咽峡炎,表现为咽痛、扁桃体渗出物,需使用青霉素V钾片或头孢克洛干混悬剂抗感染,配合布洛芬混悬液退热。
2、中耳炎病原体经咽鼓管扩散可能导致鼓室积液,患儿出现抓耳、哭闹,建议家长观察耳道分泌物,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾颗粒联合氧氟沙星滴耳液。
3、风湿热与免疫交叉反应相关,表现为关节肿痛、环形红斑,需检测抗链球菌溶血素O抗体,急性期需卧床并使用泼尼松龙片控制炎症。
4、肾小球肾炎多见于病后2-4周,家长需关注尿量减少或血尿,确诊后需限制钠盐摄入,严重时需静脉注射呋塞米注射液消除水肿。
患儿发病期间应隔离至症状消失,家长需每日检查皮肤脱屑情况,恢复期建议进食南瓜粥等低蛋白软食,并监测血压和尿常规。