慢性胃炎药物治疗效果不佳可通过调整用药方案、优化生活习惯、排查病因及联合非药物疗法改善。主要影响因素包括药物选择不当、幽门螺杆菌感染未根除、不良饮食习惯及精神压力过大。
1、调整用药质子泵抑制剂如奥美拉唑联合胃黏膜保护剂铝碳酸镁效果更佳，若存在胆汁反流可加用促胃肠动力药多潘立酮。建议复查胃镜评估黏膜损伤程度。
2、根除感染幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含克拉霉素、阿莫西林、铋剂及抑酸剂。治疗失败者应进行药敏试验调整抗生素方案。
3、饮食管理避免辛辣刺激、过冷过热及高脂饮食，采用少食多餐模式。吸烟饮酒会直接损伤胃黏膜，需严格戒除。
4、情绪调节长期焦虑抑郁会加重胃酸分泌异常，可通过正念冥想缓解压力。睡眠不足会影响胃黏膜修复，保证每日7小时睡眠。
慢性胃炎患者需定期随访评估治疗效果，必要时进行胃功能检查或病理活检，排除萎缩性胃炎等器质性病变可能。
