怀孕二十周仍呕吐可能与激素水平波动、胃肠功能减弱、妊娠剧吐或消化系统疾病有关，可通过调整饮食结构、补充维生素B6、静脉补液及药物治疗缓解。
1、激素波动人绒毛膜促性腺激素持续升高刺激呕吐中枢，建议少量多餐避免空腹，可遵医嘱使用维生素B6片、甲氧氯普胺片或昂丹司琼片缓解症状。
2、胃肠迟缓孕激素抑制胃肠蠕动导致反流性食管炎，家长需准备苏打饼干等碱性食物中和胃酸，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊或奥美拉唑肠溶胶囊。
3、妊娠剧吐可能与胎盘激素异常分泌有关，表现为脱水或酮症酸中毒，需住院静脉补充葡萄糖电解质溶液，严重时使用氢化可的松注射液或异丙嗪注射液。
4、合并胃炎幽门螺杆菌感染或胃溃疡可能导致持续性呕吐，需进行碳13呼气试验，确诊后可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合枸橼酸铋钾颗粒治疗。
孕妇呕吐期间应保持环境通风，避免接触油腻气味，每日分6-8次摄入藕粉、小米粥等低脂流食，若体重下降超过孕前5％需立即就医。
