非霍奇金淋巴瘤治疗效果与病理类型和分期密切相关,低度恶性淋巴瘤可通过化疗、靶向治疗、放疗等手段长期控制,高度恶性淋巴瘤需强化疗联合自体干细胞移植。
1、病理类型惰性淋巴瘤如滤泡性淋巴瘤进展缓慢,部分患者可带瘤生存多年;侵袭性淋巴瘤如弥漫大B细胞淋巴瘤需积极治疗,60%患者可通过标准方案治愈。
2、临床分期早期患者采用局部放疗联合免疫化疗5年生存率超过80%,晚期患者需全身治疗,骨髓侵犯者需考虑造血干细胞移植。
3、分子分型双表达淋巴瘤预后较差,需采用强化疗方案;伴有TP53突变患者建议参加新药临床试验,CD19 CAR-T细胞疗法对复发难治病例有效。
4、综合治疗利妥昔单抗联合CHOP方案是基础治疗,新型BTK抑制剂对套细胞淋巴瘤有效,PD-1抑制剂适用于原发纵隔大B细胞淋巴瘤。
治疗期间需监测感染指标,保持口腔清洁,避免生冷食物,康复期定期复查PET-CT并接种灭活疫苗。