儿童淋巴瘤早期表现为无痛性淋巴结肿大、发热、体重下降、夜间盗汗等症状,随病情进展可能出现肝脾肿大、皮肤瘙痒、呼吸困难等。
1、淋巴结肿大约60%患儿以颈部或腋下无痛性包块为首发症状,肿块质地坚硬且生长迅速,可能与EB病毒感染或免疫缺陷有关,需通过活检确诊后行化疗。
2、全身症状持续低热、盗汗及半年内体重下降超过10%为典型B症状,与肿瘤细胞分泌炎症因子相关,需联合使用环磷酰胺、多柔比星等药物控制。
3、器官浸润肿瘤侵犯纵隔可致咳嗽气促,累及胃肠道引发腹痛便血,超声检查可见肝脾肿大,需根据分期选择放疗或靶向治疗。
4、皮肤表现非霍奇金淋巴瘤可能出现皮肤结节或溃疡,T细胞型常见顽固性瘙痒,需采用长春新碱联合糖皮质激素方案。
家长发现孩子淋巴结持续肿大超过2周或伴有不明原因发热时,应及时至儿童血液科就诊,治疗期间需加强营养支持并预防感染。