对乙酰氨基酚中毒可通过乙酰半胱氨酸、血液透析、活性炭吸附、对症支持治疗等方式解救。中毒程度主要与服药剂量、服药时间、肝功能基础、是否合并酒精摄入等因素有关。
1、乙酰半胱氨酸：作为特异性解毒剂，乙酰半胱氨酸能补充谷胱甘肽前体，中和毒性代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺。需在中毒后8-10小时内使用效果最佳。
2、血液透析：针对重度中毒或肝功能衰竭患者，血液透析可加速药物清除。适用于血药浓度超过400mg/L或出现肝性脑病的情况。
3、活性炭吸附：在服药后1-2小时内使用活性炭可减少药物吸收。每克活性炭可吸附约100mg对乙酰氨基酚，需重复进行至排出黑色粪便。
4、对症支持治疗：包括维持水电解质平衡、保肝治疗、纠正凝血功能障碍等。严重者可考虑肝移植，需监测国际标准化比值和血氨水平。
中毒后应立即停用对乙酰氨基酚，避免摄入酒精等高危因素，所有治疗均需在急诊科或重症监护室由专业医师指导下进行。
