典型性偏头痛可能引发视觉先兆、恶心呕吐,长期反复发作可能导致焦虑抑郁、脑白质病变,极少数情况下诱发脑卒中。
1、视觉先兆典型性偏头痛发作前可能出现闪光暗点等视觉异常,可通过休息避光缓解,急性期可使用布洛芬、佐米曲普坦、利扎曲普坦等药物。
2、胃肠反应发作期常伴随恶心呕吐症状,建议少量多次补充电解质,必要时使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物。
3、情绪障碍慢性偏头痛患者易合并焦虑抑郁,需心理评估干预,可考虑阿米替林、文拉法辛、氟西汀等抗抑郁药物。
4、血管并发症罕见情况下可能诱发脑卒中,尤其存在卵圆孔未闭等危险因素时,需神经影像学检查评估。
保持规律作息避免诱因,发作期记录头痛日记帮助医生调整预防性用药方案。