典型偏头痛发作时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、佐米曲普坦、利扎曲普坦等药物缓解症状。偏头痛急性期治疗药物主要有非甾体抗炎药、曲普坦类药物、麦角胺类药物、止吐药四类。
1、非甾体抗炎药布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻疼痛,适用于轻中度偏头痛,可能出现胃肠不适等不良反应。对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用,肝肾功能不全者慎用。
2、曲普坦类药物佐米曲普坦选择性激动5-HT受体收缩脑血管,2小时内可缓解头痛,禁用于缺血性心脏病患者。利扎曲普坦起效较快,可能出现眩晕等不良反应。
3、麦角胺类药物麦角胺咖啡因通过收缩血管缓解头痛,长期使用可能导致药物依赖性头痛,每周使用不应超过2天。
4、止吐药甲氧氯普胺可改善偏头痛伴随的恶心呕吐症状,需注意锥体外系反应等不良反应。
偏头痛患者应避免奶酪、巧克力等诱发食物,发作期保持安静环境,记录头痛日记帮助医生调整用药方案。