癫痫患者可遵医嘱使用头孢类、大环内酯类、青霉素类、硝基咪唑类抗生素,禁用喹诺酮类及部分氨基糖苷类药物。
1、头孢类头孢曲松、头孢呋辛等药物神经系统不良反应较少,适用于癫痫患者合并细菌感染时使用,需监测肝肾功能。
2、大环内酯类阿奇霉素、克拉霉素对中枢神经影响较小,可用于呼吸道感染治疗,但需避免与抗癫痫药物联用导致血药浓度异常。
3、青霉素类阿莫西林、氨苄西林等β-内酰胺类药物不易诱发癫痫发作,使用时需确认无过敏史并完成规范皮试。
4、硝基咪唑类甲硝唑、奥硝唑可用于厌氧菌感染,短期使用相对安全,长期应用可能增加神经系统不良反应风险。
癫痫患者使用抗生素前必须告知医生病史,避免使用环丙沙星等喹诺酮类药物,服药期间注意观察有无抽搐加重等异常反应。