胆囊癌手术方式主要有根治性胆囊切除术、扩大胆囊切除术、肝部分切除术、胆管重建术等，具体术式需根据肿瘤分期和浸润范围决定。
1、根治性胆囊切除术适用于早期胆囊癌，完整切除胆囊及周围部分肝组织，清扫区域淋巴结。术前需通过影像学评估肿瘤是否局限在胆囊壁内层。
2、扩大胆囊切除术针对侵犯胆囊肌层的肿瘤，需切除胆囊及周围2厘米以上肝组织，同时清扫肝十二指肠韧带淋巴结。术中可能需要进行快速病理检查确认切缘。
3、肝部分切除术当肿瘤侵犯肝脏时需联合切除受累肝段，常见为肝第4b段和第5段切除。术前需评估剩余肝脏功能储备，避免术后肝功能衰竭。
4、胆管重建术肿瘤侵犯肝外胆管时需切除受累胆管并行胆肠吻合。根据胆管缺损范围可选择肝管空肠吻合术或胆总管空肠吻合术，必要时放置胆道支架。
术后需密切监测肝功能指标，逐步恢复低脂饮食，定期进行肿瘤标志物检测和影像学复查。建议在医生指导下进行个体化康复计划。
