肾结石引起的肋骨痛可能由结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、代谢异常、先天性尿路畸形等原因引起,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。
1、结石移动刺激结石在肾盂或输尿管内移动时可能划伤黏膜,刺激神经引发牵涉痛。表现为突发性肋弓下或侧腰部刀割样疼痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片缓解痉挛。
2、泌尿系统感染结石滞留易滋生细菌导致肾盂肾炎,炎症刺激周围组织产生放射性疼痛。多伴有发热和排尿灼痛,需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片抗感染治疗。
3、代谢异常高尿酸血症或高钙尿症等代谢紊乱促进结石形成,长期刺激肾脏包膜引发钝痛。常见于痛风或甲状旁腺功能亢进患者,需服用别嘌醇片、枸橼酸氢钾钠颗粒、噻嗪类利尿剂调节代谢。
4、尿路结构异常肾盂输尿管连接部狭窄等先天畸形易致结石嵌顿,持续压迫导致肋骨区胀痛。需通过CT尿路造影确诊,严重者需行输尿管成形术解除梗阻。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。