代谢性酸中毒可通过动脉血气分析、血电解质检测、尿常规及阴离子间隙计算明确诊断。
1、血气分析：动脉血气分析是诊断代谢性酸中毒的核心检查，可直接测定血液pH值、碳酸氢根浓度及二氧化碳分压，判断酸中毒类型及代偿情况。
2、血电解质：检测血清钾、钠、氯等电解质水平，结合阴离子间隙计算有助于鉴别高AG型与正常AG型代谢性酸中毒，明确是否存在肾功能异常或糖尿病酮症。
3、尿液检查：尿pH值、尿酮体及尿电解质检测可辅助判断肾小管功能，区分肾性酸中毒与非肾性酸中毒，如肾小管酸中毒患者尿pH常高于5.5。
4、其他检查：根据疑似病因可能需完善血糖、乳酸、肌酐、尿素氮检测，必要时进行毒物筛查或基因检测以明确遗传性代谢疾病。
确诊后需针对病因治疗，如糖尿病酮症酸中毒需胰岛素治疗，肾功能不全患者需纠正水电解质紊乱，同时监测生命体征及实验室指标变化。
