代谢性酸中毒可能由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒、严重腹泻等原因引起，可通过补液、纠正电解质紊乱、治疗原发病等方式干预。
胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体堆积，表现为呼吸深快、恶心呕吐。需静脉补液并使用胰岛素，药物可选普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
肾小球滤过率下降使酸性物质排泄障碍，伴随血肌酐升高、少尿。需限制蛋白质摄入并碱化尿液，药物可用碳酸氢钠、枸橼酸钾、聚苯乙烯磺酸钙。
组织缺氧致无氧代谢产生乳酸堆积，常见于休克或严重感染，出现意识模糊、低血压。需氧疗及病因治疗，药物包括亚甲蓝、碳酸氢钠、血液净化。
肠道大量丢失碳酸氢盐导致酸中毒，伴有脱水、低钾血症。需口服补液盐纠正水电解质失衡，药物推荐蒙脱石散、消旋卡多曲、双歧杆菌。
日常需监测血糖及肾功能，出现呼吸急促、嗜睡等症状应及时就医，避免自行使用碱性药物。
