多囊肾对怀孕多数情况存在一定影响。多囊肾患者妊娠风险主要与肾功能状态、血压控制、囊肿大小、遗传概率等因素相关。
1、肾功能状态肾功能不全可能增加妊娠期高血压或子痫前期风险,需孕前评估肌酐清除率,必要时进行透析准备。
2、血压控制未控制的高血压易导致胎盘灌注不足,孕前需将血压稳定在130/80mmHg以下,可选用拉贝洛尔等妊娠安全降压药。
3、囊肿大小巨大肾脏囊肿可能限制子宫生长空间,孕前需通过超声评估囊肿体积,必要时行囊肿减压术。
4、遗传概率常染色体显性多囊肾遗传概率达50%,建议孕前进行基因检测和遗传咨询,可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。
多囊肾患者计划妊娠前应完成肾功能评估和血压调控,孕期需加强产科与肾内科联合随访,限制高盐饮食并保持适量优质蛋白摄入。