复杂性肛瘘的确诊方法主要有肛门指检、肛门镜检查、影像学检查、探针检查。
1、肛门指检
医生通过手指触诊可初步判断瘘管走向及内口位置，操作简便但准确性有限，可能遗漏高位瘘管。
2、肛门镜检查
可直观观察齿状线附近内口，配合亚甲蓝染色能提高检出率，但对深部瘘管显示效果欠佳。
3、影像学检查
核磁共振成像能清晰显示瘘管三维走行与周围肌肉关系，准确率超过90％，是术前评估金标准。
4、探针检查
用银质探针从外口探查瘘管路径，需配合麻醉进行，可能造成假性通道，现已逐步被影像学取代。
确诊后需评估是否合并克罗恩病等基础疾病，术后建议保持会阴清洁，避免久坐及辛辣饮食。
