病毒性丙型肝炎的严重程度因人而异，多数患者早期无明显症状，但部分可能发展为肝硬化或肝癌。病情进展主要与病毒载量、免疫状态、是否合并其他肝病等因素有关。
1、早期阶段约半数感染者可自行清除病毒，表现为急性肝炎，可能出现乏力、食欲减退等轻微症状，通常无须特殊治疗。
2、慢性感染未清除病毒者转为慢性感染，肝脏持续炎症可能导致纤维化，需定期监测肝功能，必要时使用索磷布韦、格卡瑞韦等抗病毒药物。
3、肝硬化风险20％-30％慢性感染者经20-30年进展为肝硬化，伴随腹水、食管静脉曲张等并发症，需进行肝弹性检测评估纤维化程度。
4、肝癌转化肝硬化患者每年有1％-4％概率发展为肝癌，建议每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查，早期发现可采取射频消融或手术切除。
确诊后应戒酒、控制体重，避免使用肝毒性药物，慢性感染者通过规范抗病毒治疗治愈率超过95％。
