癌症患者经常呕吐可能由化疗副作用、肿瘤压迫消化道、脑转移颅内压增高、电解质紊乱等原因引起,可通过药物干预、营养支持、体位调整等方式缓解。
1、化疗副作用化疗药物刺激胃肠黏膜导致呕吐,常见于顺铂、阿霉素等药物使用后。建议使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药,配合少量多餐的流质饮食。
2、肿瘤压迫消化道原发或转移肿瘤可能造成机械性梗阻,引发呕吐伴腹胀。需通过影像学评估后选择支架置入或姑息性手术,同时使用甲氧氯普胺促进胃肠蠕动。
3、脑转移影响颅内肿瘤增大导致颅内压升高,刺激呕吐中枢出现喷射性呕吐。需使用甘露醇脱水降颅压,配合地塞米松减轻脑水肿,必要时行放疗缓解压迫。
4、代谢紊乱高钙血症、尿毒症等代谢异常会刺激化学感受器触发呕吐。需纠正电解质失衡,静脉补充生理盐水,严重时进行血液净化治疗。
建议记录呕吐频率与性状,保持半卧位休息,呕吐后及时漱口保持口腔清洁,必要时寻求专业营养师制定个性化饮食方案。